logo
  • بیمه ها

    بیمه وسایل نقلیه
    بیمه شخص ثالث خودرو
    بیمه بدنه خودرو
    بیمه اموال
    بیمه آتش سوزی
    بیمه موبایل
    آتش سوزی اداری و خدماتی
    آتش سوزی صنعتی
    بیمه آتش سوزی غیر صنعتی
    بیمه اشخاص
    حوادث انفرادی
    بیمه عمر
    درمان تکمیلی شرکتی
    درمان مسافرتی
    بیمه مسئولیت
    بیمه مسئولیت پزشکان
    بیمه آسانسور
    مسئولیت کارفرما در قبال کارکنان ساختمانی
    مسئولیت کارفرما در قبال کارکنان غیر ساختمانی
    مسئولیت مدیران ساختمان
    مسئولیت مهندسین
  • مجله بیمه لند
  • کسب درآمد بیمه
  • درباره ما
  • تماس با ما
  • logo
1

2

3

4

بیمه درمان تکمیلی شرکتی

امروزه باتوجه به هزینه‌های گزاف زندگی، هزینه‌های درمان نیز به مساب آن افزایش یافته است. از آنجایی که بیمه‌های پایه، کفاف هزینه‌های سنگین پزشکی را نمی‌دهند. برخی از سازمان‌ها و شرکت‌ها، بیمه درمان تکمیلی شرکتی را برای پرسنل خود فراهم و کارکنانشان را از دغدغه‌های درمان حفظ می‌نمایند. در بیمه تکمیلی شرکتی، تنها افراد سازمان بیمه نمی‌شوند، بلکه پدر و مادر و همسر و فرزندان نیز می‌توانند از پوشش درمانی استفاده نمایند. هزینه بیمه تکمیلی نیز طبق توافق کارمند و کارفرما از حقوق فرد به صورت ماهیانه کسر می‌گردد.

بیمه درمان تکمیلی شرکتی چیست؟

بیمه درمان تکمیلی شرکتی نوعی بیمه گروهی است که توسط کارفرما برای کارکنان یک سازمان تهیه می‌شود. این بیمه، مکمل بیمه پایه (مانند بیمه تأمین اجتماعی یا خدمات درمانی) بوده و هزینه‌های درمانی که توسط بیمه پایه پوشش داده نمی‌شود را جبران می‌کند.

این نوع بیمه معمولاً شامل پوشش‌هایی مانند جراحی، بستری، دارو، آزمایش، تصویربرداری، دندان‌پزشکی، زایمان و غیره است و با توجه به قرارداد بین شرکت بیمه و شرکت یا سازمان مربوطه، می‌تواند شامل پوشش‌های گسترده‌تری نیز، باشد.

مزایای بیمه درمان تکمیلی شرکتی

خرید بیمه تکمیلی، هم برای شرکت یا سازمان، هم برای کارکنان مزایایی دارد. که در ادامه به آن می‌پردازیم:

مزایای بیمه درمان تکمیلی برای کارکنان

  •  کاهش هزینه‌های درمانی

یکی از مهم‌ترین مزایای بیمه درمان تکمیلی، کاهش چشمگیر هزینه‌های درمانی برای کارکنان و خانواده‌های آن‌هاست. این امر به ویژه در شرایط اقتصادی دشوار، اهمیت بیشتری پیدا می‌کند.

  • دسترسی به خدمات درمانی با کیفیت

با داشتن بیمه درمان تکمیلی، کارکنان می‌توانند از خدمات درمانی در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی خصوصی با کیفیت بالا بهره‌مند شوند.

  •  افزایش انگیزه و رضایت شغلی

ارائه بیمه درمان تکمیلی به عنوان یک مزیت رفاهی، باعث افزایش رضایت شغلی، وفاداری و انگیزه کارکنان می‌شود.

  • پوشش خانواده

در اغلب موارد، بیمه درمان تکمیلی شرکتی امکان تحت پوشش قرار دادن اعضای خانواده (همسر و فرزندان) را نیز فراهم می‌کند.

مزایای بیمه درمان تکمیلی برای کارفرمایان

  •  افزایش بهره‌وری سازمانی

کارکنانی که دغدغه درمان و هزینه‌های آن را ندارند، تمرکز بیشتری بر وظایف خود دارند و بهره‌وری آن‌ها افزایش می‌یابد.

  • جذب و حفظ نیروی انسانی متخصص

در بازار کار رقابتی، ارائه بیمه درمان تکمیلی می‌تواند یک مزیت رقابتی مهم برای جذب و نگه‌داشت نیروهای متخصص باشد.

  • کاهش غیبت‌های ناشی از بیماری

دسترسی سریع‌تر و آسان‌تر به خدمات درمانی، منجر به درمان سریع‌تر و کاهش روزهای غیبت کارکنان می‌شود.

  • بهبود برند کارفرمایی

سازمان‌هایی که به سلامت کارکنان خود اهمیت می‌دهند، تصویر مثبتی در ذهن جامعه و بازار کار ایجاد می‌کنند.

پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی شرکتی

بیمه درمان تکمیلی شرکتی می‌تواند شامل پوشش‌های متنوعی باشد، که بسته به قرارداد، قابل افزایش یا کاهش است. برخی از پوشش‌های رایج عبارتند از:

  • پوشش هزینه‌‌های پاراکلینیکی (سونوگرافی، ام آر آی، اکوکاردیوگرافی وغیره)
  • هزینه بیمارستانی مانند پوشش شیمی درمانی یا بستری
  • پرداخت خدمات آزمایشگاهی (نوار قلب، رادیوگرافی)
  • هزینه‌های عمل‌های حیاتی جراحی مثل مغز، اعصاب، سرطان، پیوند ریه، کبد و غیره
  • پرداخت هزینه‌های عمل سرپایی (گچ گرفتن، ختنه کردن)
  • پرداخت هزینه‌های عمل‌های سرپایی مثل گچ گرفتن، ختنه کردن، بخیه زدن وغیره
  • هزینه جراحی چشم شامل عیوب انکساری
  • پرداخت هزینه عینک و سمعک
  • پرداخت هزینه‌های دندان پزشکی به جز ایمپلنت، ارتودنسی، دندان مصنوعی و جراحی لثه.
  • پوشش ویزیت و دارو و خدمات اورژانسی
  • پرداخت هزینه حضور همراه برای بیماران زیر ۷ و بالاتر از ۷۰ سال.
  • پرداخت هزینه‌های درمان ناباروری و نازایی
  • پرداخت مبالغ تهیه اروتز
  • پوشش بلایای طبیعی و جبران هزینه‌های ناشی از آن
  • و غیره

بیمه درمان تکمیلی چه عمل‌های جراحی را پوشش نمی‌دهد؟

بیمه درمان تکمیلی یکسری از اعمال جراحی و درمانی را پوشش نمی‌دهد. در ادامه به برخی از آنها اشاره می‌نماییم:

  • عمل زیبایی بینی
  • عمل زیبایی کوچک کردن معده یا لیپوماتیک
  • جراحی‌های زیبایی همچون فیلر لب فیلر بینی
  • عمل‌های زیبایی همچون زاویه فک وغیره تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار نگرفته و فقط این بیمه عمل‌های درمانی را تحت پوشش خود قرار می‌دهد.

شرایط بیمه درمان تکمیلی شرکتی

پیش از این، شرکت‌ها و سازمان‌های بالای 50نفر نیرو، می‌توانستند از بیمه درمان تکمیلی و شرکتی استفاده کنند. اما طبق قوانین جدید هر شرکتی با کمتر از این تعداد نیرو، نیز می‌تواند پرسنل خود را بیمه کند:

شرایط کلی شرکت و یا سازمان جهت دریافت بیمه درمان تکمیلی شرکتی:

  • کارکنان باید با حداقل تعداد بیمه تکمیلی شرکتی تطابق داشته باشد.
  • تمامی بیمه شده‌ها باید دارای بیمه تامین اجتماعی یا بیمه خدمات درمانی و تحت نظر شرکت یا سازمان خود باشند.
  • دارا بودن کد کارگاهی شرکت.
  • حداقل ۵۰ درصد از فهرست تامین اجتماعی رد شده توسط سازمان، باید در فهرست بیمه درمان تکمیلی شرکتی باشند.
  • بیمه شدگان می‌توانند، فقط افراد تحت تکفل خود را به بیمه درمان گروهی اضافه کنند.
  • حداکثر سن قابل قبول ۶۰ سال است. البته افراد با سن ۶۰ تا ۷۰ سال باید ۵۰% و افراد ۷۰ تا ۸۰ سال سن باید ۱۰۰ درصد حق بیمه اضافه‌تر پرداخت کنند. افراد بالای ۸۰ سال تحت پوشش بیمه درمان گروهی قرار نمی‌گیرند.
  • در بیمه درمان تکمیلی گروهی، یک پرسش‌نامه سلامت به وسیله شرکت بیمه تهیه شده است. که پرسنل سازمان باید آن را تکمیل کنند.
  • چنانچه پزشک معتمد بیمه، یک سری آزمایش‌ها را برای هر فرد ضروری تشخیص دهد، باید کارکنان آزمایش‌ها را طبق دستور انجام دهند.

نکات مهم در انتخاب بیمه درمان تکمیلی شرکتی

پیش از انتخاب بیمه درمان تکمیلی شرکتی باید موارد زیر را بررسی نمایید:

  • بررسی نیازهای کارکنان

پیش از انتخاب بیمه، نیازهای درمانی کارکنان و خانواده‌های آن‌ها باید بررسی شود تا پوشش‌ها به صورت هدفمند انتخاب شوند.

  • مقایسه شرکت‌های بیمه

مقایسه شرکت‌های مختلف از نظر:

  • میزان پوشش‌ها
  • سقف تعهدات
  • نحوه پرداخت خسارت
  • سرعت رسیدگی به پرونده‌ها
  • شبکه درمانی طرف قرارداد
  • بررسی شرایط قرارداد
  • مدت زمان قرارداد
  • فرانشیز (سهم بیمه‌گذار از هزینه‌ها)
  • نحوه تمدید قرارداد
  • شرایط خروج یا ورود اعضای جدید

  • استفاده از مشاور بیمه‌ای

مشاوران بیمه می‌توانند با بررسی دقیق نیازهای سازمان، بهترین طرح را پیشنهاد دهند و در فرآیند عقد قرارداد و پیگیری خسارت‌ها کمک کنند.

خرید بیمه درمان تکمیلی شرکتی از بیمه‌لند

بیمه درمان تکمیلی شرکتی نه تنها یک ابزار حمایتی برای کارکنان است، بلکه یک سرمایه‌گذاری راهبردی برای سازمان‌ها محسوب می‌شود. این بیمه با کاهش دغدغه‌های درمانی، افزایش رضایت شغلی و بهبود سلامت نیروی کار، نقش مهمی در ارتقاء بهره‌وری و موفقیت سازمان ایفا می‌کند.

در انتخاب بیمه درمان تکمیلی، توجه به نیازهای کارکنان، مقایسه دقیق شرکت‌های بیمه، بررسی مفاد قرارداد و استفاده از مشاوره تخصصی، از اهمیت بالایی برخوردار است. با انتخاب درست، می‌توان سلامت کارکنان را تضمین و آینده سازمان را بیمه کرد.


تنوع، برابری و اولویت های بیمه گذاران جز اهداف استراتژیک بیمه لند هستند.آنچه برای شما مهم است برای ما اولویت ادام است.در بیمه لند همه چیز ساده ، شفاف و اصولی با حداقل هزینه های مرتبط با دریافت خدمات بیمه ای میباشد. ما در تلاشیم در سریع ترین زمان ممکن و در هر مکان مدنظر بیمه گذاران پاسخگوی شایسته اعتماد شما باشیم.

خیابان شهید بهشتی بعد از کاووسی فر پلاک 206

021-43000880
info@bimehland.com

انواع بیمه ها

بیمه موبایل بیمه شخص ثالثبیم بدنه خودروبیمه موتورسیکلتبیمه مسئولیتبیمه آتش سوزیبیمه درمانیبیمه مهندسی

لینک های مفید

درباره ماتماس بامامجله بیمه لندکسب درآمد بابیمهسوالات متداول

قدرت گرفته از

کاربلد