راهنمای دریافت خسارت بیمه شخص ثالث را اینجا بخوانید
بیمه شخص ثالث یک بیمه اجباری محسوب می‌شود و در این حالت همه صاحبان خودروها باید این بیمه‌نامه را برای خودروی خود تهیه کنند. داشتن این بیمه‌نامه مزایای مختلف و فوق‌العاده‌ای برای صاحب خودرو و راننده آن دارد. هرچند شما برای تهیه این بیمه‌نامه هر سال مبلغی پرداخت می‌کنید اما در صورت وقوع تصادف می‌توانید خسارات مالی؛ و درصورت فوت شخص ثالث در این حادثه، دیه آن را ازطریق بیمه شخص ثالث جبران کنید. برای استفاده آسان از بیمه شخص ثالث بعداز تصادف، باید اطلاعات خود را درباره کارکرد این بیمه‌نامه افزایش دهید و سپس مدارک موردنیازتان را برای تحویل به شرکت بیمه‌گر تهیه کنید. در این مقاله با مراحل و شرایط دریافت خسارت بیمه شخص ثالث آشنا می‌شوید.
بیمه شخص ثالث چه نوع خساراتی را پرداخت می‌کند؟
بیمه شخص ثالث دو دسته خسارت جانی و مالی را پرداخت می‌کند. در زیر منظور از این نوع خسارات آمده است:
- خسارتهای جانی به هرگونه آسیب به بدن و جسم اشخاص ثالث و راننده مقصر گفته می‌شود. در مورد خسارت جانی، بیمه شخص ثالث، هزینه‌های درمانی و دیه شخص آسیب‌دیده در تصادف را جبران می‌کند. معمولا شکستگی و کوفتگی تا نقص عضو و قطع نخاع و فوت، آسیب جسمی محسوب می‌شود.
- خسارتهای مالی نیز به هرگونه خسارت و آسیب به اموال مردم (اشخاص ثالث) گفته می‌شود. خسارت به خودرو فرد ثالث، شكستن شیشه مغازه یا خانه شخص ثالث، تصادف با گاردریل و درخت و جدول، خراب شدن كشت و زراعت یک مزرعه و حتی تصادف با حیوانات دارای صاحب به عنوان خسارات مالی به‌حساب می‌آید.
سقف پرداخت خسارت بیمه شخص ثالث چقدر است؟
همان‌طور که می‌دانیم بیمه شخص ثالث دو دسته خسارتهای مالی و جانی را پرداخت می‌کند و حداکثر پرداخت خسارت بیمه شخص ثالث برای هر کدام نیز متفاوت است. سقف جبران خسارات جانی بیمه شخص ثالث مساوی با مبلغ دیه تعیین‌شده برای یک انسان کامل در ماه‌های حرام در آن سال است. میزان و مبلغ تعهدات مالی بیمه شخص ثالث برعکس تعهدات جانی برای تمام بیمه نامه‌ها برابر نیست و به انتخاب رانندگان خودرو در هنگام خرید این بیمه‌نامه بستگی دارد.
زمان مراجعه به بیمه پس از تصادف
براساس ماده ۱۵ قانون بیمه، بیمه‌گذار باید در مدت ۵ روز از زمان وقوع حادثه را به شرکت بیمه‌گر اعلام کند. درصورتی‌که بیمه‌گذار در مدت تعیین‌شده برای اطلاع این حادثه مراجعه نکند بیمه‌گر بعداز این مهلت آن را نخواهد پذیرفت. اما اگر بیمه‌گذار ثابت کند حوادثی که خارج از اختیار او بوده علت دیر مراجعه کردن او به بیمه بوده و به همین دلیل اطلاع دادن به بیمه‌گر برایش مقدور نبوده در این حالت ممکن است بیمه‌گر آن را بپذیرد.
شرایط پرداخت خسارت بیمه شخص ثالث چیست؟
به‌طور کلی باتوجه به میزان خسارت و نوع خسارت اعم از مالی یا جانی، شرایط دریافت خسارت بیمه شخص ثالث باهم متفاوت خواهد بود. به عبارتی هریک از این نوع خسارتهای مالی و جانی نیاز به مدارک متفاوتی دارد. علاوه‌براین میزان خسارت نیز در تعیین مبلغ این خسارت متفاوت است. آیا دراین حالت راننده مقصر و زیان‌دیده توافقی بر سر مبلغ خسارت دارند یا خیر؟ در پاسخ باید گفت که دراین حالت نیز تفاوت‌هایی در استفاده از بیمه شخص ثالث دیده می‌شود.
مدت زمان پرداخت خسارت بیمه شخص ثالث چقدر است؟
بعداز پایان مراحل تشکیل پرونده در مرکز خسارت شرکت بیمه‌گر و ارزیابی خسارت توسط کارشناس، جبران خسارت مالی بیمه شخص ثالث آغاز می‌شود. بااین‌حال برای جبران خسارت جانی بیمه شخص ثالث و پرداخت دیه، نظر دادگاه درمورد میزان دیه شرط است و باید در این خصوص رای دهد. بعداز این مراحل باید در شرکت بیمه‌گر پرونده تشکیل شود تا باتوجه‌به مدارک مورد نیاز و رای دادگاه پرداخت خسارت انجام شود.
مراحل دریافت خسارت بیمه شخص ثالث چیست؟
اولین اقدام برای دریافت خسارت از بیمه، مراجعه به مراکز پرداخت خسارت بیمه و تشکیل پرونده اعلام خسارت است. معمولا مهلت مراجعه به بیمه پس‌از تصادف در بیشتر شرکت‌های بیمه، حداکثر ۵ روز کاری است. البته تعطیلات رسمی و روزهای جمعه جز روزهای کاری به‌حساب نمی‌آید.
در صورتی‌که زیان‌دیده و مقصر حادثه درمورد حادثه و خسارت توافق نداشته باشند، باید پس‌از دریافت کروکی غیرسازشی برای ارزیابی و تعیین میزان خسارت وارد‌شده به خودرو به شورای حل اختلاف محل سکونت مقصر مراجعه نمایند و نظر این شورا را به شرکت بیمه تحویل دهند. ولی چنان‌چه مشکلی در موضوع تعیین مقصر و میزان خسارت وجود نداشت، می‌توان با تکمیل فرم دریافت خسارت بدون داشتن کروکی نیز اقدام کرد. البته جبران این خسارت برای خسارتهای کمتر از ۲۰ میلیون تومان با بیمه شخص ثالث قابل پرداخت است.
مدارکی که برای دریافت خسارت بیمه شخص ثالث نیاز دارید؟
برای دریافت خسارت بیمه شخص ثالث باید به وقوع نوع تصادف مالی یا جانی توجه کنید و براساس آن مدارک خود را تهیه نمایید. یعنی برای دریافت خسارت هر نوع تصادفی یعنی مالی یا جانی به مدارک متفاوتی نیاز دارید. علاوه‌براین توافق انجام‌شده میان راننده مقصر و فرد زیان‌دیده و شدت تصادف روی لزوم ارائه کروکی برای پرداخت خسارت بیمه ثالث موثر است.
مدارک تشکیل پرونده خسارت مالی بدون کروکی
به‌طور کلی برای خسارتهای مالی که کمتر از سقف تعهدات بیمه باشد و دوطرف حادثه بر سر مقصر و میزان خسارت توافق داشته باشند، نیازی به کروکی نیست. در این حالت مدارک موردنیاز برای خسارت مالی شخص ثالث بدون کروکی به شرح زیر است:
- همراه داشتن مدارک شناسایی شامل اصل و کپی کارت ملی و گواهینامه مقصر و زیان‌دیده.
- تهیه اصل و کپی کارت خودرو و بیمه‌نامه معتبر طرفین.
مدارک برای تشکیل پرونده خسارت مالی شخص ثالث با کروکی سازشی
اگر خسارت بیش از سقف تعهدات بیمه است یا در صورت توافق دوطرف طبق کروکی، مدارک زیر لازم است:
- داشتن مدارک شناسایی و گواهینامه زیان‌دیده.
- همراه داشتن اصل و کپی کارت خودرو و بیمه‌نامه معتبر.
- داشتن کروکی تصادف تأییدشده توسط پلیس.
مدارک برای تشکیل پرونده خسارت مالی با کروکی غیرسازشی
درصورتی‌که بین دوطرف حادثه اختلاف وجود داشته باشد یا کروکی غیرسازشی تهیه شده باشد، علاوه‌بر مدارک مورداشاره، مدارک قضایی زیر جهت تشکیل پرونده خسارت مالی شخص ثالث نیاز است:
- داشتن اصل یا کپی برابر اصل کروکی غیرسازشی.
- همراه داشتن مدارک تأیید شده دادگستری، شامل گواهینامه، کارت ملی و بیمه‌نامه.
- سایر مدارک مربوط به گزارش پلیس و صورت‌جلسه قضایی.
برای دریافت خسارت جانی (دیه) به چه مدارکی نیاز داریم؟
مدارک مورد نیاز برای تشکیل پرونده برای تصادفات منجر به صدمات به شرح زیر است:
- داشتن اصل کوپن بیمه‌نامه شخص ثالث مقصر.
- همراه داشتن مدارک شناسایی مقصر شامل گواهینامه، کارت خودرو، کارت ملی.
- داشتن کروکی تصادف و گزارش‌های رسمی پلیس یا مراجع انتظامی.
- تهیه نظریه پزشکی قانونی و آرای دادگاه برای تعیین دیه.
- داشتن مدارک مربوط به وراثت (در صورت فوت) شامل گواهی انحصار وراثت و مدارک هویتی متوفی و وراث.
در این مطلب به مراحل و شرایط دریافت خسارت بیمه شخص ثالث اشاره شد. خودروها همواره در معرض تصادف قرار دارند و پرداخت خسارات مالی و جانی آن بسیار دشوار است و فرد به همین سادگی نمی‌تواند آن را جبران کند. بیمه شخص ثالث مهم‌ترین راه رفع این مشکل است. برای استفاده بهتر از این بیمه باید اطلاعات کافی از کارکردهای آن داشته باشیم و در این مقاله مزیت‌ها و کارکردهای این بیمه تشریح شده است.